Кључне карактеристике борелиозе која се преноси крпељима, методе лечења

Борелиоза крпеља (позната и као Лиме борелиоза и Лимеова болест) је заразна болест природне фокалне природе, коју карактерише кршење различитих метаболичких реакција. Болест узрокују три врсте борелије. Шта је борелиоза која се преноси крпељима, која је њена природа, симптоми и методе лечења, рећи ћемо у наставку.

Узроци борелиозе која се преноси крпељима

Научници су открили да су узрочници болести три категорије борелије: Боррелиа бургдорфери- Боррелиа гаринии- Боррелиа афзелии. Последње две врсте бактерија су чешће у Европи, а прва врста је у Америци, у више од 25 америчких држава већ је идентификована.

Носиоци патогена борелиозе коју преносе крпељи су клешта Икодес. Способни су за миграцију, причвршћујући се за тела птица селица или паса. Бактерије су у облику намотане спирале и врло су мале. Поред паса и птица, резервоари у природном окружењу су и следеће животиње:

• глодари;
• коњи;
• краве;
• козе;
• јелена и других.

Крпеља-носачи заразе се борелиозом када сисају крв болесних животиња и способан да преноси борелију њиховом потомству. Такве гриње се углавном налазе у умереним климатским зонама, у мешовитим шумама. Ендемске зоне борелиозе које се преносе крпељима су:

1. Северозапад и центар Русије.
2. Урал.
3. Западни Сибир.
4. Далеки Исток.
5. Делимично Европа.
6. сад.

У тим регионима зараза крпељима износи до 60 процената. Врхунац ове болести је касно пролеће и рано лето када постоји повећана активност крпеља, а особа има велика подложност борелији, сходно томе, постоји висок ризик од оболевања од борелиозе која се преноси крпељима.

Ток болести

Човек се зарази борелиозом која се преноси крпељем убодом крпеља. Заједно са пљувачом, патоген прелази у кожу и почиње да се множи. Затим улази у лимфне чворове и репродукција се поново наставља..

Неколико дана касније борелија ићи у крвоток у целом телу са протоком крви. Они спадају у следеће органе:

• Срце.
• ЦНС.
• Мусцле.
• Зглобови.

Тамо могу остати врло дуго и поново се размножавати. Имуни систем производи антитела против борелије, али ни то не помаже у потпуности да се реши патогена борелиозе коју преноси крпељ.

И имуни комплекси који се појављују као резултат, започети аутоимунски процес. Ово постаје узрок хроничног тока болести, а патоген умире, што је праћено ослобађањем токсичних супстанци, од којих се стање особе погоршава. Међутим, за друге то није заразно..

Симптоми борелиозе која се преноси крпељима

Често чак и лекари бркају ову болест са следећим болестима: миокардитис - менингитис - артритис - неуритис. Кључни симптоми болести су следећи:

• температура;
• главобоља;
• повраћање;
• мучнина;
• мрље на кожи;
• болови у мишићима;
• слабост.

Фазе борелиозе која се преноси крпељима

Ова болест укључује неколико фаза:

1. Период инкубације (од тренутка инфекције до првих симптома) је од 3 до 32 дана.
2. Прва фаза је период размножавања борелије у подручјима продора и лимфних чворова.
3. Друга фаза је време ширења патогена кроз тело заједно са крвљу.
4. Трећа фаза је хронична. У овом тренутку утиче углавном одређени систем тела (нервни или мишићно-скелетни).

Прве две фазе су рани период инфекције, а трећа је касна. Подела између њих је условна.

Опис прве фазе борелиозе која се преноси крпељима

Током овог периода примећују се локалне и опште манифестације борелиозе које се преносе крпељима. Уобичајени симптоми су:

• Главобоља.
• Бол у мишићима.
• Ломота.
• Бол у зглобовима.
• Повишена температура до 38 степени.
• Језа.
• Повраћање и мучнина.
• Општа малаксалост.

Ретко виђена бол и грлобоља, лаган кашаљ и цурење из носа. Локални симптоми изгледају овако:

• појава отока на месту угриза;
• болне сензације;
• црвенило;
• свраб.

Еритем

Специфични симптом борелиозе која се преноси крпељима је еритем у облику прстена, који се јавља у 70 процената случајева. Такође, на месту угриза формира се папула - густа формација која се временом шири и има прстенасти облик.

У средини је место угриза, које је врло бледо, а обод је више црвен и уздиже се изнад нетакнутог дела коже.

Подручје црвенила је овално или округло, има пречник око 10-60 цм, често се у прстену налазе мали прстенови, посебно ако је еритем велик. У већини случајева то не боли, али може испећи или сврбити. Често је еритем прва манифестација борелиозе која се преноси крпељима и нема реакције. Даље, може се појавити нови еритем, чак и тамо где није било угриза.

Еритем траје око месец дана, понекад може бити неколико дана, а понекад и неколико месеци. Тада она нестаје и оставља иза себе пигментација и љускање. Такође, на кожи се често може појавити осип попут кошнице или коњунктивитиса..

Остали локални симптоми прве фазе укључују:

1. Повећање и бол у пределу лимфних чворова.
2. Пораст температуре.
3. Укочени мишићи врата.
4. Бол у зглобовима.

Често у првој фази болести симптоми нестају и без лечења..

Друга фаза болести

Ову фазу борелиозе коју преносе крпељи прате следеће карактеристике: оштећење зглобова и коже, срца и нервног система.

Фаза може трајати од неколико дана до месец дана, а за то време све манифестације прве фазе нестају. У неким случајевима борелиоза коју преноси крпељ започиње одмах од друге фазе, док не постоји општи заразни синдром и прстенасти еритем.

Пораз нервног система манифестује се кроз серозни менингитис, погођени су кранијални нерви и корени кичмених живаца.

Серозни менингитис се схвата као менингитис. Она се манифестује као умерена главобоља, страх од светлости, повећана осетљивост на подражаје, напетост у потиљачним мишићима и јак умор..

Ова врста менингитиса може бити асимптоматска, али може укључивати:

• емоционални поремећаји;
• несаница;
• проблеми са пажњом и памћењем;
• пораст количине протеина и лимфоцита у ликвору.

Остали симптоми друге фазе

Често су погођени кранијални живци, посебно фацијални, што се манифестује у облику парализе мишића лица: лице је увијено - очи можда нису потпуно затворене - храна може испадати из уста док једете.

Понекад је погођена једна страна, понекад обе. Али треба рећи да је код борелиозе која се преноси крпељима погођен фацијални нерв, али ово пружа разлог за опоравак. Често се може посматрати оштећење слуха и вида, развија се шкиљење и поремећај кретања очију.

Захваћени су корени кичмених живаца, што се изражава боловима у пуцању. У трупу болови могу бити појаса, а у удовима иду од врха до дна. За неколико дана или недеља мишићи су погођени, који се манифестује у облику парезе, општа осетљивост се повећава или смањује, тетивни рефлекси испадају.

Често погођени нервни систем борелиозом који се преноси крпељима прате следећи симптоми:

• Оштећење говора.
• Нестабилност.
• Нехотични покрети.
• Дрхтање удова.
• Проблеми са гутањем.
• Епилептични напади.

Све се то може догодити у 10 посто случајева. Зглобови су погођени у облику рекурентни моноартритис или олигоартритис. Ово се односи на зглобове кука, скочни зглоб и колено, лакат. Појављује се бол, а покретљивост је ограничена.

На срце се може утицати на различите начине:

1. Проводљивост срца је оштећена.
2. Појављују се миокардитис и перикардитис.
3. Откуцаји срца су поремећени.
4. Појављује се отежано дисање.
5. Појава болова у грудима.
6. Отказивање срца.

Поремећаји коже у овој фази такође могу бити различити: осип попут уртикарије и лимфоцитома- секундарни прстенасти еритем.

Лимфоцитом је специфични симптом борелиозе која се преноси крпељима и манифестује се као црвени чвор величине неколико милиметара до центиметара који стрши изнад нивоа коже. Често се појављује у препонама, брадавици или ушној шкољци.

У другој фази борелиозе коју преносе крпељи, погођени су и други органи и системи, али не тако често:

• бронхије;
• бубрези;
• јетра;
• тестиси;
• очи.

Карактеристике треће фазе болести

Трећа фаза борелиозе која се преноси крпељима може започети неколико месеци или чак година након појаве болести. Може се манифестовати као хронични артритис, атрофична лезија коже- оштећење нервног система.

Често болест може да захвати један или други систем, погађајући или зглобове, или нервни систем или кожу. Постоји и комбиновани пораз.

Код хроничног артритиса могу бити погођени и велики и мали зглобови. Често болест прате рецидиви, постепено зглобови почињу да се деформишу, ткиво хрскавице постаје тање и развија се остеопороза. Ово је често праћено хроничним миозитисом..

Са атрофичним акродерматитисом, плавкасто-црвене мрље на продужењима колена и лактова, као и на полеђини руку и на табанима. Кожа на овим местима се згушњава и набрекне, са релапсима и трајањем болести кожа постаје попут папирног папира.

У трећој фази борелиозе која се преноси крпељима, нервни систем је погођен на различите начине:

• У облику парезе.
• Повећана осетљивост.
• Поремећаји равнотеже.
• Проблеми са памћењем и размишљањем.

Често се дешавају епилептични напади, оштећени су слух и вид, појављују се проблеми са карличним органима. Примећују се слабост, летаргија, депресија. Ако се борелиоза која се преноси крпељима не лечи на било који начин, с временом прелази у хроничну фазу која је праћена рецидивом.

Тестови на борелиозу која се преноси крпељима

Таква дијагноза као борелиоза која се преноси крпељем поставља се на основу клиничких података у облику угриза крпеља и присуства прстенастог еритема, као и лабораторијских метода. Често угриз крпеља остане непримећен и нема еритема, манифестације болести се налазе тек у другој фази, па се болест може идентификовати само лабораторијском методом.

Борелију је веома тешко идентификовати и може се видети у погођеним течностима или ткивима. Биопсија се често изводи, али ефикасност није врло висока, стога се често користе индиректне методе дијагностиковања ове болести: метода ланчане реакције полимеразе - серолошка дијагноза.

Често се користи у дијагностици потрага за фрагментима ДНК, штавише, тачнији је од употребе серолошких тестова који дају лажне индикације у присуству сифилиса, заразне мононуклеозе или реуматских болести.

Постоје серонегативне варијанте борелиозе која се преноси крпељима, али у раним фазама у половини случајева серолошка истраживања не потврђују присуство болести. Стога истраживање треба вршити динамички.

Како се лечи борелиоза

Карактеристике лечења борелиозе која се преноси крпељем зависе од стадијума болести. Постоје два правца лечења: етиотропни - утиче на узрочника болести - симптоматски и патогенетски, када се лече погођени органи и системи.

У првој фази борелиозе која се преноси крпељима као етиотропни третман преписати пацијенту антибиотике у. Међу њима:

1. Тетрациклин.
2. Доксициклин.
3. Амоксицилин.
4. Цефурокиме.

Време за узимање антибиотика је око две недеље. Дозирање никада не би требало смањити или скратити трајање њиховог узимања, јер у овом случају део борелије преживи и они поново почињу да се множе..

У другој фази је прописано парентерално лечење антибиотиком, прописати пеницилин и цефтриаксон. У овом случају, антибиотици се узимају од 14 до 21 дан, а то у већини случајева пружа лек за болест..

У трећој фази болести, препоручено трајање употребе антибиотика је најмање 28 дана. У ту сврху одредите пеницилински антибиотици, током овог времена, пацијенту се ињектирају 224 ињекције и користи се продужени облик лека.

Ако је ефекат употребе једног или другог антибиотика одсутан или нема позитивне динамике током проучавања цереброспиналне течности, тада се антибиотик мора променити.

Са антибиотицима спроводи се превентивна терапија, прописује се онима који се лекару обрате за помоћ у року од 5 дана након убода крпеља и када је крпељ донесен са собом или га је лекар уклонио, као и ако је борелија пронађена под микроскопом. У таквим случајевима лекар прописује:

• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Амокицлав.
• Ретарпен.

У већини случајева таква превенција помаже да се отарасите болести. Има ли још патогенетски и симптоматски третман, што укључује употребу ове врсте лекова:

• антипиретик;
• антиинфламаторно;
• детоксикација;
• утврђивање;
• срце;
• витамин.

Употреба једног или другог лека зависи од стадијума и облика борелиозе коју преносе крпељи.

Последице болести

Ако је у првој фази откривена борелиоза која се преноси крпељима и ако је лечење спроведено у потпуности, онда постоји потпуни опоравак. У другој фази, болест се у већини случајева лечи без последица..

Ако је дијагноза спроведена касно, ток лечења је био непотпун или је дошло до оштећења имунолошког одговора, тада болест може прећи у трећу или хроничну фазу. Са таквим облицима, чак и уз поновљене курсеве терапије и лечења, пацијент се не опоравља у потпуности.

Његово стање ће се можда побољшати, али хоће функционални поремећаји, што може изазвати инвалидитет:

1. Смањена снага мишића у рукама или ногама.
2. Осетљивост је оштећена.
3. Лице је деформисано због оштећења фацијалног нерва.
4. Оштећени су вид и слух.
5. Дрхтавост се појављује у ходу.
6. Епилептични напади.
7. Зглобови су деформисани и функције су им оштећене.
8. Аритмија.
9. Отказивање срца.

Сви ови симптоми се не примећују увек у трећој фази болести или њеном хроничном облику. А побољшање стања може се приметити чак и у напредним случајевима, па чак и спори опоравак..

Превентивне мере за борелиозу која се преноси крпељима

Не постоји посебна вакцина за борелиозу која се преноси крпељима и не постоји посебна профилакса. Као превентивну меру за ову болест, морате се придржавати основних правила предострожности на местима на којима се акумулирају инсекти и крпељи:

• Носите дуге рукаве и дугачке панталоне.
• Ципеле морају бити високе.
• Носити шешир.
• Нанесите заштитну опрему на одећу.
• Приложени крпељ мора бити увијен, немојте га притискати или повлачити вертикално.
• Лечити руке и ране.

Крпељна борелиоза је опасна болест заразне природе, која се често развија неприметно, посебно ако особа није приметила угриз. Прво се појављује прстен еритема, а погођени су различити органи, а болест се потврђује лабораторијским методама.

то болест се може излечити, ако се рано користе антибиотици. У супротном, болест постаје хронична и може изазвати неповратне поремећаје..