Ендокардиоза митралног залиска код паса: фазе, знаци и лечење
Здраво срце је здраво тело. Ово је аксиом и у медицини и у ветерини. Нажалост, постоји много опасних патологија кардиоваскуларног система, које, ако се не открију на време, доводе до тешких облика срчане инсуфицијенције. Једини проблем је што се животиње не прегледавају стално, па се зато иста ендокардиоза митралног залиска код паса често открива већ у оним фазама када је патолошки процес отишао предалеко.
Шта је то?
Ово је хронична болест атриовентрикуларног вентила, коју карактерише постепени и неповратни развој дегенеративних промена у њему. Статистика показује да је управо ова патологија можда и најчешћи узрок срчана инсуфицијенција код паса, друго само за различите случајеве кардиомиопатија.
Фазе развоја процеса
По први пут је све фазе процеса сажео, систематизовао и проучио ветеринар Вхитнеи, а то је било давне 1974. Има их четири:
- на Прва фаза леви преткомора и комора се не мењају ни на који начин, већ се на самом митралном вентилу појављују мали „чворићи“, односно места дегенеративних промена ткива.
- Друга фаза коју карактерише спајање лезија, а оне почињу да захваћају и тетиве вентила.
- Када болест достигне 3 степена, на самом вентилу постоје бројни израслине налик плаку, тетиве су задебљале и приметно „грубље“ од норме. Дебљина самог МЦ-а такође се значајно повећава, а флексибилност се смањује. Базални део залиска је задебљан и могу постојати подручја калцификације (минерализације) и крварења.
- Процес 4 степена карактерише чињеница да се ткиво вентила подвргава брзој деградацији, облик потоњег је у великој мери изобличен, ивице су преклопљене. У тежим случајевима, акорди пуцају или потпуно губе еластичност, што омогућава вентилу да се клати кад се комора скупи, попут отвора отвореног прозора. У овој фази вентил може да личи на отворен падобран на небу..
Само ендокардиоза митралног вентила јавља се у 60% случајева, а уз учешће митралног и трикуспидалног вентила, процес се јавља у 30% случајева. Учешће само митралног и аортног, само трикуспидалног или аортног вентила врло је ретка појава, о чему је Буцханан писао 1979. године. Што је старији пас, то се брже развија патолошки процес..
Клинички знаци
Који су симптоми ендокардиозе митралног залиска код паса? По правилу, код младих животиња знаци патологије расту полако, с обзиром да су компензацијске могућности организма и даље активне. Први клинички знаци су увек неодређени шумови на срцу. Постепено постају пансистолни, односно чују се уз било које контракције срца..
Веома често се клиника уопште не појављује до средњих година.. Али накнадно, симптоми акутне срчане инсуфицијенције почињу брзо да се повећавају, што посебно јасно потврђује стални кашаљ због велике количине излива (загушења у плућној циркулацији). Важно је не пропустити овај тренутак, јер у овој фази хитно треба започети лечење. Имајте на уму да се кашаљ често појављује само ноћу или након мањег физичког напора (у раним фазама тада ће постати трајан).
У будућности болест брзо напредује до акутне левостране срчане инсуфицијенције, чији ће први знак бити константна отежано дисање. У случају када је трикуспидални вентил такође укључен у процес, постоје знаци десничарске срчане инсуфицијенције, изражени у брзој исцрпљености, тешкој отежаној дисању, асцитесу. Када ситуација постане веома тешка, несвестица није искључена..
Лечење
Типично, лечење ендокардиозе митралног вентила код паса је симптоматично и има за циљ уклањање најгрубљих знакова срчане инсуфицијенције. У врло раним стадијумима болести, односно када се шум срца само појави, али нема других клиничких знакова, није потребно лечити животињу, јер од тога нема смисла. Чак и теорија неких ветеринара о ограничавању уноса натријума у храни није пронашла праву потврду у пракси..
Чим се појаве први видљиви клинички знаци, има смисла прописати диуретике који спречавају развој едематозних појава. Поред тога, могу се користити инхибитори ензима који претварају ангиотензин.
Важно! Дигоксин и моћнији лекови се избегавају док симптоми срчане инсуфицијенције не постану видљиви. Примењује се у дози од 0,22 мг по килограму живе тежине два пута дневно (тачно 12 сати касније). Ако ЕКГ открије растући феномен аритмије, морају се користити бета блокатори и блокатори калцијумових канала. У комбинацији са дигоксином, добро се понашају..
Власници паса са ендокардиозом митралног залиска врло често се суочавају са упорним, снажним кашљем код својих љубимаца који се не може рашчистити стандардним методама. У ствари, све је једноставно: рефлекс кашља се манифестује због повећаног излива у бронхије, а овај проблем се може решити прописивањем вазоконстрикторних лекова и диуретика. Међутим, не треба заборавити да се због сталног кашља у бронхима често развија уобичајени бронхитис који се у тим случајевима може „смрвити“ кортикостероидима.
Власнике болесних паса одмах ћемо упозорити да прогноза у великој мери зависи од правовременог откривања патологије. С обзиром на то да се болест у 90% случајева открива у касним фазама, шансе за дуг и срећан живот животиње су, нажалост, мале. Ако започнете симптоматско лечење на време и не прекидате га, вероватно ћете моћи да одржите квалитет живота љубимца на довољном нивоу, али нема говора о опоравку. Ситуација се може спасити операцијом, али ми имамо кардиохирургију у ветерини на ембрионалном нивоу (као уосталом и у остатку света).