Уролитијаза код паса: узроци мокраћних каменаца, дијагноза и лечење
Пси, за разлику од мачака, ретко користе легло за природне потребе: по правилу то раде искључиво на улици. Због тога постоје ситуације када болести генитоуринарног система код ових животиња власници кућних љубимаца дуго не примећују. И то је лоше. Изоставимо „једноставно“ циститис
Садржај
Опште информације
Ако сакупите урин било које животиње у контејнер и оставите га два или три дана, на дну посуде можете видети мало талога. То је нормално: тако се таложе соли растворене у урину, епителним ћелијама и другим „отпадима“. Док је урин у бешици, то се не дешава у нормалним условима..
Ако седимент почиње да се формира већ у шупљини органа, ово такође није увек вредно размотрити као патологију. Његова мала количина неће моћи нанети никакву штету телу животиње. Проблеми почињу када супстанце које убрзавају таложење кристала соли улазе у урин. Када се овај процес довољно активира, започиње стварање не само талога, већ кристала. Ови последњи се називају уролити. Буквално се њихово име може превести као „мокраћни каменци“. Управо се ова патологија назива уролитијаза..
Верује се да је од 2 до 10% било којег уринарног каменца органска матрица (остаци епитела и друге органске материје). Преосталих 90-98% чини удео минералних компонената, чија хемијска природа у великој мери одређује ток болести, па чак и њену опасност по здравље и живот животиње.. Уролити се могу појавити у бубрезима, уретерима, бешици или уретри. Брзина њиховог формирања и величина поново зависе од хемијског састава каменаца..
Одређивање природе каменаца
Верује се да код животиња постоје камење формирано од десетак врста минералних једињења. Практично је бескорисно идентификовати њихово порекло визуелном методом. Много поузданија је оптичка кристалографија, инфрацрвена спектроскопија и / или употреба методе засноване на дифракцији Кс-зрака. Али проблем лежи и у чињеници да пси ретко имају „чистокрвне“ уролите: у зависности од карактеристика исхране, садржаја и других фактора, могу бити састављени од неколико врста хемијских једињења. У таквим случајевима се за анализу мора користити камено језгро..
За шта је то? Од познавања услова под чијим утицајем је дошло до примарног формирања каменца, зависи накнадно прописани третман. Поред тога, на основу истих података, ветеринарски нутриционисти ће животињи прописати дијету тако да не дође до понављања патологије..
„Механика“ формирања камена
До сада, механизми путем којих се уролити формирају код паса нису у потпуности схваћени. Данас се стручњаци придржавају три главне теорије свог порекла:
- Органска матрица. Присталице ове хипотезе верују да се уролити, без обзира на остале особине, могу развити само под условом формирања органске матрице, „костура“ протеинске природе, на који се накнадно таложе минерална једињења..
- Убрзачи кристализације. Ово је раширенија теорија чији „адепти“ сматрају да је неопходна одређена комбинација супстанци чија комбинација покреће и убрзава кристализацију једињења урина..
- Фактори кристалног таложења. Готово исто као у претходном случају. Које су разлике? Присталице ове теорије претпостављају да за покретање процеса кристализације нису потребне „посебне“ супстанце. Они верују да одређена комбинација супстанци које се ретко налазе у урину сваке (чак и потпуно здраве) животиње може довести до таквог исхода. Ово се може догодити, нарочито, са оштром променом карактеристика свакодневне дијете. Међутим, ако свог пса непрестано храните сувом храном, исто се може догодити..
Без обзира на специфичне разлоге, до стварања камења долази само при одређеним концентрацијама супстанци способних за стварање кристалног талога. Ако су мање од прага кристализације, формирање камења се неће догодити, патологија неће моћи да се развије. За формирање одређених врста каменаца (на пример, струвита, цистина, урата) потребна је подударност других, додатних услова. То може укључивати прекомерно низак или висок (у односу на нормалан) ниво пХ. Ова стања могу бити узрокована инфекцијом уринарног тракта, исхраном, апсорпцијом у цревима, падом дневног волумена урина, променом учесталости урина, лековима које мачка користи и генетском предиспозицијом. Конкретно, код перзијских мачака врло су честе генетски одређене патологије бубрега, које у великој мери доприносе стварању камења у органима генитоуринарног система..
Клиничка слика
У почетку, када у бубрезима, уретерима или бешици постоје мале количине микроскопских кристала, можда неће бити клиничких знакова. Али понекад, чак иу почетним стадијумима болести, животиња већ почиње да се осећа лоше. То се дешава када кристали заврше на слузници уретера или се у значајним количинама акумулирају директно у бубрежној карлици. Завршава се дисуријом, хематурија и странгурија. По правилу, камење у бубрезима се дуго не манифестује..
Али све се завршава чим се уролит ослободи свог места и уђе у лумен уретера. Пошто је пречник органа мали, камен (по правилу) га у потпуности покрива. Опструкција уринарног тракта је тешка за тело љубимца због интоксикације која се развија. Може се посматрати повраћање, апатија, јаки напади бола. Синдром бола може бити посебно критичан у случајевима када је патологија праћена истезањем спољне капсуле органа (бубрега). Проблем је што су болови у овим случајевима променљиви. Може се изненада једнако брзо појавити и нестати, па стога власници можда неће знати да нешто није у реду са здрављем њиховог љубимца..
Због овога болест наставља да напредује, остајући непримећена. Може се завршити врло тужно: ако нема одлива урина из бубрега се развија хидронефроза. Стога - потреба за хируршким уклањањем погођеног органа. Ако је животиња већ имала проблема са бубрезима, камење ће их само погоршати. Нажалост, ни овде није све тако једноставно. Бубрези су изненађујуће жилави органи. Они могу нормално да раде када не остане више од 1/3 живих ћелија. Због тога се у раним фазама знаци уролитијазе могу појавити у следећа три случаја:
- Изгледа да су оба уретера стиснута.
- Погоршање постојеће хроничне болести бубрега код животиње.
- Развој инфекције услед продора патогене или опортунистичке микрофлоре.
Дијагноза
Ако говоримо о једнострано лоцираним каменцима у уретерима, они се понекад случајно пронађу током рутинских прегледа животиње. Исто важи и за велике каменце у бешици. Дубоким сондирањем сасвим је могуће идентификовати их. Откривање каменца олакшава се задебљањем и грубљењем зида бешике. Коначно, животиње са уролитијазом често „неадекватно“ реагују на палпацију бешике због синдрома јаког бола. Камење у уретри се открива резултатима увођења катетера: ако се у шупљини органа налазе каменци, готово је немогуће гурнути их у бешику.
Све ове методе истраживања су само прелиминарне. Пошто се мали каменчићи могу налазити у читавом уринарном систему, показано радиографија. Већина уролита је непропусна за рендгенске зраке, па су стога на сликама јасно видљиви каменчићи пречника три милиметра и више. Али урати и, у неким случајевима, цистини, могу бити рентгенски прозирни. Да би их се открило, контрастна радиографија је неопходна када се бешика или уретра претходно напуне контрастним раствором. Али задатак ветеринара није само визуелна идентификација каменаца. Неопходно је разумети какво је опште стање болесне животиње..
Да бисте то урадили, прибегавајте микроскопски преглед урина (тако се откривају мали кристали), као и за инокулацију узорака урина и стругања уретре на хранљиве подлоге (у случају сумње на секундарну инфекцију). Коначно, приказана је хемијска студија камења, јер само ова метода даје тачну представу о природи уролита.
Терапијске технике
Која врста уролитијазе се најчешће јавља код паса? То је струвитна уролитијаза код паса. Када га лечите, неопходно је да пХ вредност урина падне на вредност <6. Ово се постиже коришћењем формулације коју је формулисао ветеринарски нутрициониста дијета, или коришћење комерцијалне хране посебно формулисане за животиње које пате од уролитијазе. Верује се да треба да смање дневни унос протеина, фосфора и магнезијума, док се натријум у исхрани повећава. Предузете мере стабилизују дневну производњу урина и значајно успоравају процесе кристалних падавина. Правилно одабраном исхраном смањује се густина и концентрација урина, што такође смањује активност бактерија које производе уреазу (важан узрок уролитијазе).
Важно! Током овог периода строго је забрањено давати псу било какву храну, изузев лековите, у сваком случају не треба смањивати дневни унос воде. Приступ пса води мора бити несметан и непрекидан. У супротном, третман ће бити неефикасан..
Осим тога, важно лечити секундарне бактеријске инфекције (ако се развију). Ако је могуће, антимикробне лекове треба прописати тек након утврђивања степена њиховог утицаја на одређени патоген. Имајте на уму да се конвенционални амоксицилин добро показао у лечењу инфекција уринарног тракта. Поред тога, обично се прописују инхибитори уреазе, али у пракси то није увек неопходно. Поред тога, лекови који регулишу производњу овог ензима, уз продужену употребу, могу допринети развоју хемолитичке анемије..
У тежим случајевима, само операција уклањања камења може спасити животињу. (или њихово дробљење ултразвуком). О овоме би требало да одлучи лекар који лечи..