Инсипидус дијабетеса код паса и мачака: особине болести, дијагноза и лечење

Дијабетес

- болест је позната. Штавише, сматра се једном од пошасти нашег времена. Генерално, овде нема ништа изненађујуће - добар шећер је био изузетно скуп пре 100 година, док се данас троши у десетинама килограма. Међутим, дијабетес се све више дијагностикује код кућних љубимаца и тешко је сумњати у прекомерну конзумацију слаткиша! Па зашто се ово догађа? Чињеница је да се то дешава дијабетес инсипидус код животиња. Механизам његовог развоја је прилично необичан..

Опште информације

"Класични" инсипидус дијабетеса је узрокован смањеним лучењем вазопресина (АДХ). Болест је такође позната и као диабетес инсипидус. Као што претпостављате, животиње са овом патологијом непрестано врше нужду. Имајте на уму да са урином „тече“ ослобађа се огромна количина протеина и елемената у траговима, што је врло лоше за здравље кућног љубимца. Мачке оболевају чешће од паса. Познато је да је предиспозиција посебно велика код младих кућних љубимаца. Што је животиња старија, веће су шансе да оболи од „класичног“ дијабетеса.

Морате да схватите да болест коју описујемо не утиче на панкреас, који нема никакве везе са тим, већ на саме бубреге.. Али да бисте разумели његову суштину, треба да се сетите „механике“ рада овог органа. Дакле, бубрег је орган чији је главни задатак стварање урина уз његово накнадно уклањање из тела. Урин - суштина је филтрирана крв. Заправо, његов примарни тип је иста крвна плазма. И, успут, пуно тога се формира! Дакле, код људи бубрези производе најмање 150 литара примарног урина дневно, док се „коначни“ урин код здравих људи производи у року од два литра.

Са дијабетесом инсипидусом, животиња (или особа) мокри, заправо, са мало филтрираном крвном плазмом, услед чега њихово тело брзо почиње да доживљава акутни недостатак многих корисних, па чак и виталних једињења. Код куће се са овим ништа не може учинити.. Ако не одете код ветеринара, животиња ће бити осуђена на пропаст.

Процес формирања урина

Да би се плазма „претворила“ у урин, мора проћи обрнуту ресорпцију. Једноставно речено, у уринарне тубуле течност и све потребне супстанце (глукоза, протеини, елементи у траговима итд.) Се „испумпавају“ назад у крв. Једињења попут билирубина и урее се акумулирају у урину. Дају му карактеристичну боју и мирис..

За регулацију реверзне ресорпције одговоран је већ поменути вазопресин. То је хормон који се производи у хипоталамусу. Диабетес инсипидус у пракси може бити резултат два основна поремећаја: или у бубрежним тубулима из неког разлога постоји мало циљних ћелија на које делује хормон или је хипоталамус због нечега почео да производи премало вазопресина. Ово друго је, иначе, најмање уобичајено.

Много чешће на производњу овог једињења утичу лекови, неке компоненте хране, смањење телесне температуре (со хипотермија) итд. Због тога, иначе, ледена животиња мокри неколико пута чешће. Истина, овај процес је такође последица одлива значајне запремине крви у унутрашње органе, укључујући бубреге. Коначно, у недавној прошлости описан је феномен хормонског антагонизма: са хиперкортизолизмом, дијабетес инсипидус код паса и мачака се развија услед потискивања деловања вазопресина надбубрежним хормонима. Исто се може догодити са непотребно дугим давањем антиинфламаторних кортикостероида..

Патогенеза и клинички знаци

Врло често се таква кршења могу развити у случају тумор болести: неоплазма компримује хипоталамус, услед чега овај престаје нормално да ради. Супротно популарном веровању, врста тумора није много битна. Једина "позитивна" карактеристика бенигне новотворине је њен дуг раст, због којег љубимац може цео живот да живи са благим обликом инсипидуса дијабетеса. Добијају се слични резултати цисте, пликови ехинокока и алвеокока (прилично чести код мачака), као и хематоми настали трауматичном повредом мозга.

Одступајући мало од теме. Све повреде главе су толико опасне због могућег оштећења хипоталамуса и других можданих структура. Њихове последице се можда неће појавити одмах, већ након неколико месеци или чак година. Због тога су потреси код људи толико опасни..

Имајте на уму да се у изузетно ретким случајевима дијабетес инсипидус развија као резултат уништавања мијелинског слоја нервних трупаца, што такође доводи до поремећаја у хипоталамусу. То се дешава код неких аутоимуних болести. Па, који су симптоми дијабетес инсипидуса?

Болесни кућни љубимци застрашујуће мокрију, јер њихови бубрези, у одсуству регулације, производе једноставно "епске" количине урина. Густина ових последњих нагло се смањује. У напредним случајевима, леђа животиње су стално мокра, али практично не миришу на урин (због изузетно ниске концентрације). Један од прилично поузданих дијагностичких знакова је видљиво побољшање стања животиње увођењем синтетичких аналога вазопресина..

Тешкоће у дијагнози

У свим случајевима може се сумњати на дијабетес инсипидус незадржива полиурија. Ако животиња не показује знаке дехидрације и ако се поуздано зна да не пати од хроничне болести бубрега, једноставна анализа урина може помоћи у постављању дијагнозе. Али пре тога, пас или мачка морају бити на дијети од глади пет или осам сати, без давања воде. То треба радити само у клиници: ако кућни љубимац изгуби више од 5% тежине и развије знакове дехидратација, „Експеримент“ треба одмах прекинути. Захтеви за „гладну“ методу испитивања заснивају се на чињеници да код животиње са здравом хипофизом глад и недостатак воде подстичу производњу вазопресина, услед чега се учесталост мокрења брзо смањује.

Такође је пожељно одредити моларитет урина. Али у условима када све неопходно за ову технику није доступно у свим клиникама, они често прибегавају одређивању специфичне тежине. Ако је на крају „гладног“ теста, специфична тежина урина >1.025, онда је ово благи облик болести. По правилу, у таквим случајевима дијабетес инсипидус код мачака и паса узрокује толеранција циљних ћелија или хормонска „конкуренција“, о чему смо већ писали горе..

Поред тога, специфична тежина се може користити за процену стања животиње чији су симптоми превише замагљени. Мора се запамтити да овај индикатор треба мерити у интервалима од 4, 8, 12, 18 и 24 сата након именовања АДХ. Врхови специфичне тежине (>1.026) указују да су развили инсипидусни дијабетес. У другим патолошким стањима, такође праћеним полиуријом, индикатори специфичне тежине су потпуно различити.

Реакција на вазопресин и његове синтетичке аналоге

Анализа одговора на увођење вазопресина је неопходна да би се утврдио тачан узрок онога што се дешава. Ту спадају: нефрогени дијабетес инсипидус (неспособност бубрега да реагује на АДХ), психогени дијабетес инсипидус (под стресом мачка или пас непрестано мокри, али њихов одговор на вазопресин је нормалан), као и већ поменути хиперкортизолизам.

Осмоларност урина као дијагностички знак

Ако се мери осмолалност, однос нормалног урина и плазме биће >3 код здравих животиња, 1,8–3 код кућних љубимаца са умереним недостатком вазопресина. Индикатори <1,8 и мање су типични за тешке случајеве инсипидног дијабетеса. Однос осмоларности урина након примене АДХ у поређењу са патологијама праћеним полиуријом је >2 код животиња са једноставним недостатком АДХ. Између 1,1 и 2 показатеља су случајеви када тело кућног љубимца из неког разлога не реагује на увођење хормона. Индекс <1.1 је типичан за најтеже ситуације када се развила стабилна толеранција на деловање вазопресина.

Ако након примене вазопресина не могу да се добију објективни подаци, анализа се може поновити, али овај пут је кућни љубимац додатно прописан десмопресин. То је средство које појачава ефекат вазопресина и његових синтетичких аналога. Важно је напоменути да је у року од два до три дана потребно што прецизније измерити дневну количину воде коју животиња поједе. Тек тада се ињектира десмопресин.

Ако се током првог дана након тога количина потрошене течности смањи за 50% или више, са високим степеном поузданости може се претпоставити недостатак вазопресина. У овим случајевима дијагноза је „централни дијабетес инсипидус“ или „делимично нефрогени дијабетес инсипидус“.

Укратко о терапији

Како се лечи инсипидус дијабетес? Полиуријом се може управљати помоћу већ поменутог десмопресин ацетат. Јефтинији је од конвенционалног вазопресина и има израженији и трајнији ефекат. Лек је врло једноставан за употребу: укапава се у коњунктивну шупљину. Почетна доза је две капи, али мора бити различита да би се постигли најбољи могући резултати за одређеног кућног љубимца. Максимални ефекат се обично развија за 2-6 сати и траје 10-12 сати.

Важно! Вода ни на који начин није ограничена, пас или мачка треба да пију онолико колико им треба! Нажалост, лечење се мора наставити до краја живота вашег љубимца..